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Science子刊:最强致癌物!这些中药材里全都有

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发表于 2017-10-21 00:43:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

Science子刊证明:最强致癌物!这些中药材里全都有

  您,或者您身边的家人好友,是否有在服用草药?如果是的话,请特别注意您在使用的方剂里,是否含有以下成分:
  关木通、广防已、青木香、马兜铃、寻骨风、细辛、南木香、管南香、三管筒、朱砂莲、天仙藤、通城虎、藤香、淮通、背蛇生、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、假大薯。
  上述的草药,都含有一种叫「马兜铃酸」的化学物质。
  

  而就在前天(2017 年 10 月 18 日),科学杂志旗下转化医学子刊(Science Translational Medicine)以封面故事的形式,发布一篇题为「Aristolochic acids and their derivatives are widely implicated in liver cancers in Taiwan and throughout Asia」的研究论文。
  论文通过病理标本测序的方法,证明在亚洲(特别是台湾(专题)、中国大陆),肝癌的发生与马兜铃酸导致的突变密切相关。换句话说,上述的草药,造成肝癌的风险,值得大家关注。
  肾衰、肿瘤背后的「黑手」
  1956 年,巴尔干的波斯尼亚、保加利亚、克罗地亚等地区流行一种「慢性间质性」肾炎,这种肾炎会导致肾功能减退。当地很多农民患有这种疾病,但无人知晓这病由何而起。
  1964 年,中国曾报告了两例「极型肾衰竭」病例,中国学者吴寒松发现这两例病人曾服用过草药关木通煎剂,但这一报告并未在中国医学界引起重视,仅被视为个例。
  直到上世纪 90 年代,上述疾病才找到「幕后黑手」。
  事情发生在匈牙利,当年一批服用草药进行减肥的年轻女性,突然大量出现肾衰竭,这一情况引起了当地政府和卫生部门的重视,最终确认是由于减肥药中,有一种叫「广防己」的植物,导致了这一事件。
  而在我国同一时间段,也出现了著名的「龙胆泻肝丸」事件,据新华社报道仅中日友好医院一家医院,在 1999~2001 年间,就有超过 100 名患者因尿毒症就诊。
  最终所有矛头指向了这些草药背后的马兜铃酸。同时有研究显示,马兜铃酸不但可以导致尿毒症,还会导致肾癌、膀胱癌、尿道上皮肿瘤等一系列肿瘤。
  2001 年世界卫生组织中提出对马兜铃酸药物的药物警报。
  2002 年,美国 FDA(食品药品监督管理局)下令禁止使用一切含有马兜铃酸的草药。随后我国香港(专题)、台湾地区也先后禁止宣布停止进口及销售含有马兜铃酸的中草药材。
  2003 年,中国国家食品药品监督总局取消关木通的药物标准;2004 年国家食品药品监督总局取消了广防己和青木香药物标准。同时《中国药典》从 2005 年开始取消了记录中含有马兜铃酸的中草药。
  但目前,我国市场上仍存在大量包含马兜铃酸的草药以及中成药,而服用这些药物会带来极大的肝脏、肾脏毒性隐患。
  更可怕的是,由马兜铃酸导致的肾脏肝脏损伤是不可逆、不可修复的,从服用的那一刻起,他就会对人体造成损伤。
  正如这期科学杂志的封面评语那样,草药的黑暗面(The Dark Side of an Herbal Medicine)。
  
  科学转化医学杂志的评价
  最强的遗传毒物
  2008 年,国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)将马兜铃酸列为 1 类致癌物;马兜铃酸类物质列为 2 类致癌物。
  到了 2012 年,更是因为其毒性强烈,将所有的马兜铃酸类物质(马兜铃酸、含有马兜铃酸的化合物及职务)升级成为 1 类致癌物。
  为什么马兜铃酸会有如此大的危害性?这要从马兜铃酸类物质的毒理学原理开始讲起。
  2013 年,科学转化医学杂志发布两项重磅研究,从机理上对马兜铃酸的毒性进行了证明。
  美国约翰斯 · 霍普金斯大学与纽约(专题)州立大学石溪分校等机构研究人员在一项研究中报告说,他们对接触过马兜铃酸的 19 名上尿路癌症患者以及没有接触这种毒物的另 7 名患者进行了全外显子组测序。
  结果发现,马兜铃酸接触组每名患者平均发生 753 个基因突变,而非马兜铃酸接触组每名患者只有 91 个基因突变。
  研究表明,马兜铃酸能引发的基因突变数量高于烟草和紫外线,是目前已知能导致基因突发的最强遗传毒物。
  另一项研究由来自新加坡、美国与中国台湾等多个医学机构的研究人员合作完成。他们利用全基因组和外显子组测序技术证实,接触马兜铃酸可能会引起过去被认为由其他致癌因素导致的癌症。
  而这项研究的后续拓展,就是前天发布的这篇文章。
  来自美国、新加坡、台湾的研究人员收集了来自台湾、中国大陆、日本、新加坡及欧美的肝癌标本,对其马兜铃酸导致的基因突变进行检测。
  他们一共收集了 1,400 多例肝癌标本,根据标本是否存在马兜铃酸诱导基因突变进行分类。结果发现,亚洲人群的肝癌和马兜铃酸产生的突变高度相关,而其中又以台湾及中国大陆最高。
  台湾的 98 例肝癌病理样本,78% 具有马兜铃酸诱变的特征,大陆的 89 例肝癌标本中,有 47% 符合马兜铃酸基因突发特征。
  而在欧美,这一数字分别是 1.7% 和 4.8%。
  不同国家地区肝癌中马兜铃酸突变比率
  红色越多,代表肝癌发生和马兜铃酸导致突发相关
  而这也是目前证明马兜铃酸诱导肝癌发生的最有力的证据。
  面对马兜铃酸,我们能做些什么?
  中国是一个肾病、肾癌大国,也是一个肝癌大国。
  2015 年我国新增肝癌病人超过 40 万,占到全世界的一半以上。而我国平均肝癌发病风险,更是欧美的 3~4 倍之多。
  以往我们多把其归咎为我国病毒性肝炎的广泛传播和粮食不当贮藏(黄曲霉素)。但这篇最新研究论文,让我们发现了一种可能危害更大的直接病因。
  我们能做些什么?
  在国家尚未出台更严格的马兜铃酸药物管理条例之前,我们每个人能做的,是避免上面列举的那些含马兜铃药物。
  同时,尽量让更多人知道有关马兜铃酸遗传毒性相关知识,促进国家对马兜铃酸类药物的更严格的管理。
  这些不仅是为了我们自己,更是为了下一代做的事情。我们,值得有更安全的用药环境。

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